Le rôle du cannabis dans la psychothérapie moderne es encore méconnue, avec certaines preuves suggérant que le THC et le CBD peuvent aider les personnes souffrant de certains troubles mentaux. Le cerveau humain est aussi complexe que la plante de cannabis – l’herbe est-elle le prochain grand remède contre les maladies mentales ?
Peut-être qu’aucune autre branche de la médecine du cannabis n’est autant dans le noir que celle qui traite de l’effet des cannabinoïdes sur les “dysfonctionnements” du cerveau humain.
Actuellement, il n’y a aucune preuve que la consommation de cannabis cause des maladies chroniques du cerveau ; cependant, la complexité du cerveau humain rend difficile la recherche sur la mesure dans laquelle les cannabinoïdes ne pourraient pas être utilisés pour traiter efficacement même les maladies mentales. Lorsqu’il est consommé à fortes doses, le cannabis peut provoquer des “symptômes psychotiques“, en particulier chez les personnes sensibles dont les antécédents personnels ou familiaux sont ou ont été marqués par une maladie mentale. D’autre part, un grand nombre de patients souffrant de schizophrénie, de paranoïa, de troubles bipolaires et d’autres maladies mentales ont eu des années d’automédication avec le cannabis.
Les médecins américains qui prescrivent de grandes quantités de cannabis médical signalent que très peu de cette quantité est destinée aux patients souffrant de troubles mentaux graves, parmi lesquels le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) est la condition la plus largement acceptée. De nombreux psychiatres déconseillent l’usage du cannabis, alors que certains l’utilisent comme traitement complémentaire pour les patients présentant certains symptômes ou diagnostics. Bien que de nombreux patients déclarent que le cannabis soulage certains de leurs symptômes, les données cliniques sont très rares et de nombreuses études portant sur l’utilisation thérapeutique du cannabis dans les troubles mentaux présentent des lacunes méthodologiques.
Le cannabis dans la pratique psychothérapeutique
Sommaire
Le rôle que le cannabis joue actuellement dans la pratique psychothérapeutique est très complexe. De nombreux patients se sentent suffisamment stigmatisés du seul fait de leur maladie et craignent que l’utilisation du cannabis ne fasse qu’accroître cette stigmatisation. Cependant, tous les professionnels de la santé sont tenus de protéger les données privées de leurs patients et de s’abstenir d’évaluer leur mode de vie. Inversement, il est fortement recommandé que les patients aient une discussion honnête sur l’utilisation du cannabis avant d’entrer dans une séance avec un nouveau thérapeute, afin qu’il soit clair à l’avance quelle position les parties impliquées prennent sur la plante.
Une thérapie devrait toujours vous donner l’occasion de vous ouvrir à un expert de la santé. Tout thérapeute qui en vaut la peine devrait au moins comprendre ce qu’est votre relation avec le cannabis avant de porter son jugement. En particulier, comme le cannabis est beaucoup plus sûr que d’autres drogues auxquelles les patients ont parfois recours dans des situations d’urgence, les psychothérapeutes seraient bien avisés de ne pas condamner cette herbe en général.
D’autre part, les thérapeutes portent également un lourd fardeau. Par exemple, on ne peut pas exclure que le THC puisse causer une anxiété aiguë chez un patient, ou que sa consommation d’herbe puisse l’empêcher de remplir ses obligations quotidiennes. Laissez-moi être parfaitement clair : Une communication sensée est cruciale ici.
Psychothérapie assistée par le cannabis
Il est important de mentionner que la psychothérapie psychédélique est de plus en plus acceptée dans les cercles scientifiques. Des herbes et des substances telles que la kétamine, la MDMA, l’ayahuasca et les champignons magiques sont testées comme agents thérapeutiques pour les troubles mentaux graves, bien que les cannabinoïdes ne soient pas des substances psychédéliques au sens strict. Cependant, dans les pays où le cannabis est maintenant légalisé, des séances psychothérapeutiques accompagnées sont proposées lorsque les clients sont sous l’influence de cannabinoïdes. Par exemple, la psychothérapie assistée par le cannabis est disponible dans certains États américains et coûte environ 350 $. Après les séances, cependant, un chauffeur est tenu par la loi de reconduire le patient à la maison.
En ce qui concerne la maladie mentale, chacun a besoin de soins et de traitements individuels. Cela signifie que les cannabinoïdes peuvent affecter différentes maladies de différentes manières. Examinons maintenant les données qui en disent long sur le rôle que joue le cannabis dans la santé mentale.
Traiter les effets secondaires du THC
Il est maintenant bien connu que le THC peut avoir un effet relaxant, réducteur de stress et, en général, de bonne humeur. Malheureusement, ce cannabinoïde peut aussi causer certains effets secondaires, surtout pour les utilisateurs inexpérimentés et sensibles. Il est connu que le THC à fortes doses peut causer de l’anxiété et de la paranoïa. De façon assez fascinante, le CBD est capable de réduire efficacement de tels effets psychotropes négatifs en inhibant la liaison du THC aux récepteurs CB1.
Alors que le CBD gagne du terrain en termes d’utilisation future dans le traitement des troubles mentaux, le THC est également efficace – en particulier dans le traitement du trouble bipolaire. Ce trouble comprend des périodes maniaques pleines d’énergie, alternant avec des épisodes dépressifs d’humeur dépressive. La consommation de cannabis est en fait plus élevée chez les patients bipolaires. C’est probablement parce qu’ils utilisent cette herbe pour soulager la dépression ou les épisodes maniaques. L’effet biphasique typique des cannabinoïdes – où différentes doses entraînent différents effets – semble bien fonctionner chez certains patients souffrant de ce trouble.
Cependant, malgré des rapports individuels prometteurs, les études sur les effets du cannabis sur les patients atteints de trouble bipolaire ou de schizophrénie ne fournissent pas de résultats clairs. Cela concerne à la fois la preuve de l’efficacité médicale du THC et son utilisation spécifique dans des cas individuels. Dans certaines études, la consommation de cannabis dans le cadre d’un trouble bipolaire a été associée à une amélioration de la fonction neurocognitive. Cependant, le contraire a été observé chez les patients schizophrènes.
Utilisation du THC et trouble de stress post-traumatique
Les récepteurs CB1 sont répartis dans tout le cerveau. Les techniques actuelles de neuroimagerie ont démontré un nombre accru de récepteurs CB1 dans de nombreuses régions du cerveau impliquées dans le syndrome de stress post-traumatique. Les cannabinoïdes influencent l’hippocampe. C’est une zone du cerveau qui est cruciale pour les processus d’apprentissage et la mémoire. Cependant, ce domaine est également important pour les troubles anxieux, dont le SSPT fait partie, car il joue également un rôle dans les mécanismes liés au concept de danger et de sécurité.
Le rôle des cannabinoïdes dans l’apprentissage du danger et de la sécurité suggère que le cannabis peut aider efficacement à soulager les symptômes de l’anxiété et du SSPT. Le système endocannabinoïde semble être impliqué dans l’élimination des mémoires aversives. Pour le THC et la CBD, il a pu être démontré que les deux facilitent la réduction des réactions de peur pathologiques.
D’innombrables patients souffrant de troubles anxieux rapportent que le cannabis leur apporte détente, sérénité et calme. Surtout les patients souffrant de SSPT disent que l’herbe les aide pour l’insomnie, l’anxiété et les sautes d’humeur. Toutefois, les rapports sur l’efficacité du THC varient également dans ce domaine. Certaines recherches suggèrent que la consommation de cannabis en soi ne mène pas à une guérison durable des troubles d’anxiété et du SSPT. D’autres études suggèrent que le cannabis pourrait jouer un rôle dans un traitement approprié. En résumé, on sait peu de choses sur les effets du cannabis sur la guérison naturelle des troubles anxieux et du SSPT.